钱生财西安甲康甲状腺高伟医生科普：新生儿出生后通常会筛查甲状腺功能吗？

一、新生儿出生后通常会筛查甲状腺功能吗？

答案是肯定的。新生儿甲状腺功能筛查是我国新生儿疾病筛查项目中至关重要的一项，属于国家强制或强烈推荐的常规筛查内容。无论是在公立医院还是符合资质的私立分娩机构，新生儿出生后3-7天内、充分哺乳后，医护人员都会常规采集其足跟血，进行甲状腺功能相关指标的检测。这一筛查举措已在全国范围内普及，目的是及时发现先天性甲状腺功能减退症（简称“先天性甲减”）等甲状腺功能异常疾病，避免因延误治疗对宝宝的生长发育，尤其是神经系统发育造成不可逆的损害。

二、为什么要给新生儿筛查甲状腺功能？

甲状腺激素对新生儿的生长发育，特别是大脑和神经系统的发育起着决定性作用，被誉为“智力发育的关键激素”。新生儿甲状腺功能异常中，以先天性甲减最为常见，该病在新生儿中的发病率约为1/2000-1/3000。

先天性甲减的特点是“早期无症状，危害却极大”。患病新生儿在出生初期往往没有明显的特异性表现，部分宝宝可能仅出现哭声微弱、吃奶量少、嗜睡、黄疸消退延迟、体重增长缓慢等容易被忽视的症状。如果未能及时发现和治疗，甲状腺激素的长期缺乏会导致宝宝智力发育障碍（如智商低下）、生长发育迟缓（如身材矮小、骨骼发育不良），还可能出现心血管功能异常、消化系统功能紊乱等多种问题，这些损害一旦形成，通常是不可逆的。

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而通过常规筛查，能够在宝宝出生后不久就及时发现甲状腺功能异常，只要尽早开始规范治疗（如补充左甲状腺素钠片），大多数宝宝的生长发育和智力发育都能达到正常水平，实现“早发现就能早治愈”的良好效果。

三、新生儿甲状腺功能筛查的具体流程是什么？

筛查时间：一般在新生儿出生后3-7天内进行。此时宝宝的甲状腺功能已基本趋于稳定，筛查结果更为准确。如果宝宝因早产、低出生体重、患病等特殊原因未能在出生后7天内完成筛查，应在出院前或体重达到2.5千克以上时及时补筛。标本采集：由专业的医护人员操作，采集新生儿足跟部的少量末梢血（通常为3-5滴），滴在专用的滤纸片上，待血液自然晾干后，送往具备资质的新生儿疾病筛查中心进行检测。采集过程快速、安全，对宝宝的伤害极小，家长无需过度担心。检测指标：主要检测血清促甲状腺激素（TSH）水平，部分地区会同时检测游离甲状腺素（FT4）水平。TSH是反映甲状腺功能的敏感指标，当甲状腺功能减退时，TSH通常会首先升高，通过检测该指标能有效筛查出先天性甲减等疾病。结果反馈：筛查结果一般会在1-2周内由筛查中心反馈给分娩机构或家长。如果筛查结果正常，通常不会单独通知，家长可在宝宝体检时向医护人员咨询；如果筛查结果异常（如TSH升高或FT4降低），筛查中心会第一时间通过电话、短信等方式通知家长，要求带宝宝到指定的医疗机构进行复查。

四、筛查结果异常怎么办？

家长需要明确的是，筛查结果异常不等于确诊。由于新生儿甲状腺功能尚未完全成熟，或在筛查前存在喂养不足、应激等情况，可能会出现假阳性结果。因此，当收到筛查异常的通知后，家长首先要保持冷静，按照通知要求及时带宝宝到正规医院的儿科、儿童内分泌科或新生儿科进行复查。

复查通常会采用静脉血检测甲状腺功能全套指标（包括TSH、FT4、总甲状腺素TT4等），必要时还会进行甲状腺超声检查，以明确诊断。如果确诊为先天性甲减或其他甲状腺功能异常疾病，医生会根据宝宝的具体情况（如年龄、体重、检测指标数值等）制定个性化的治疗方案，最常用的治疗方法是口服左甲状腺素钠片。

治疗期间，家长需严格遵医嘱给宝宝服药，定期带宝宝复查甲状腺功能，医生会根据复查结果调整药物剂量。只要坚持规范治疗，绝大多数宝宝的甲状腺功能能逐渐趋于稳定，生长发育和智力发育不受影响，可以像正常孩子一样健康成长。

五、哪些新生儿需要特别关注甲状腺功能筛查？

除了所有新生儿都需常规筛查外，以下高危人群的新生儿更应重点关注甲状腺功能情况，必要时需在出生后更早进行筛查或增加复查频率：

母亲在孕期患有甲状腺疾病（如甲减、甲亢、甲状腺炎等），或孕期服用过甲状腺相关药物的新生儿；有甲状腺疾病家族史的新生儿；早产、低出生体重（出生体重<2500克）或极低出生体重（出生体重<1500克）的新生儿；出生时存在窒息、缺氧、严重感染、低血糖等异常情况的新生儿；患有先天性心脏病、 Down综合征（唐氏综合征）等其他先天性疾病的新生儿。

新生儿甲状腺功能筛查是保障宝宝健康成长的重要“第一道防线”，它用简单、安全、经济的方式，为及时发现甲状腺功能异常提供了可能。每一位家长都应充分认识到这项筛查的重要性，积极配合医护人员完成筛查工作。如果收到筛查异常的通知，切勿恐慌或拖延，及时带宝宝复查并遵医嘱治疗，就能最大程度降低疾病对宝宝的危害。让我们共同重视新生儿筛查，为宝宝的健康未来奠定坚实基础。

发布于：陕西省

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