随着健康意识的提升和超声技术的普及，越来越多的孕妈妈在孕期检查中发现甲状腺结节。随之而来的是一连串的担忧：这严不严重？要不要手术？会不会影响宝宝？
一、甲状腺结节的症状和影响？
一般来说，甲状腺结节的症状并不明显，但在孕妈群体中，是个例外...
这是因为，孕妈体内雌孕激素水平的变化，可能会引起甲状腺结节的增大！出现症状的几率会比普通人群高一些！
1. 有一些甲状腺结节会导致脖子变大、变粗！
2. 而另一些甲状腺结节，还会去骚扰“左邻右舍”！
❥ 甲状腺结节增大，压迫到气管会出现憋气、呼吸困难的情况
❥ 压迫到食管，会引起吞咽困难
❥ 压迫到喉返神经，则会出现声音嘶哑
3. 有些结节还会影响甲状腺功能，引起甲亢或甲减，会对母体及胎儿造成较大的不良影响，增加妊娠的风险！
展开剩余77%二、为什么建议孕期定期做甲状腺检查？
甲状腺作为胎儿发育的第一内分泌腺体，在孕期，更是对胎儿的正常生长发育有着重要作用，因而建议孕妈妈定期进行甲状腺检查。
孕期甲状腺检查，主要是通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式，通过检查可以及时了解孕妈妈体内甲状腺激素水平，防止发生甲状腺功能减退或亢进，影响胎儿的正常生长以及孕妈妈的健康及生活质量。
● 孕期甲状腺问题会增加孕妇妊娠期高血压、早产、流产等风险，还可能影响胎儿智力和生长发育；
● 哺乳期甲状腺指标异常除了导致宝妈代谢紊乱、乳汁分泌异常外，还可能会通过药物或激素水平间接影响宝宝甲状腺功能及生长发育。
三、那么做哪些检查呢？
目前最常用、最有意义的检查有：
■ 高分辨率超声检查（首要检查）：
超声检查对孕妈和胎儿无任何伤害，且价格低廉，可以检查结节的大小、数量、位置、质地、形状、边界、钙化等情况。
目前，多倾向应用甲状腺TI-RADS分级诊断标准，对结节的成分、回声、形状、边界、钙化进行打分。
然后根据总分高低，将结节分为5级。级别越低，良性的可能性越大，级别越高，恶性的可能性越大。
对于不同分级，也提出了针对性的复查和随访建议。
如果超声检查后，发现结节恶性的可能性较高，则需要进一步请出金标准——超声引导下甲状腺结节细针穿刺术，取结节处组织细胞做病理检查，以此确定结节的性质。
该检查在孕期任何时候都安全可行，但如果考虑甲状腺结节良性的可能性大，可以推延在产后进行。
■ 抽血检查（次要检查）：
通过抽血检查，可以了解结节是否导致了甲减或甲亢，当发现异常时，需要及时咨询专科医生，进行综合评估！
注意：妊娠期不能进行甲状腺核素显像检查，以免放射性核素对胎儿造成不良影响。
四、会影响宝宝吗？
结节本身：绝大多数良性结节作为“肿块”，本身不直接影响胎儿。 关键在功能：若结节扰乱甲状腺功能（导致甲亢或甲减），则会对胎儿发育（尤其是智力神经发育）造成风险。因此，评估甲功是首要任务。五、能做手术吗？
尽量避免：孕期手术有麻醉和流产/早产风险。 手术指征：仅在高密度怀疑恶性且进展迅速、或出现严重压迫症状时考虑，最佳手术窗口是孕中期（4-6个月）。六、注意事项
碘是人体必需的微量元素，碘缺乏不仅会引起甲状腺激素减低和甲状腺肿，对孕妇和胎儿更可能会有严重的影响，比如导致流产、早产、畸形、生长发育迟缓、神经功能障碍等。但即使患有甲状腺结节，孕期也切忌盲目忌碘。
增加的碘摄入可能会使甲状腺功能亢进症患者的病情加重，合并有甲亢的甲状腺结节患者需要低碘饮食。但甲状腺功能正常的甲状腺结节患者，不需要忌碘，可以正常饮食，碘缺乏反而可能会促进结节的生长。
对于合并桥本甲状腺炎的患者，仅需避免高碘饮食，亦不必完全忌碘，还应适当摄入硒元素。富含硒的食物有魔芋精粉、猪肾、干松蘑、鸭肝、小黄花鱼、腰果、鸡蛋黄等。有挑食或偏食习惯的人群难以通过食补满足日常补硒的需求，可选择摄入含有硒元素的营养补充剂。
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